слабость головокружение

Яндекс.Словари: Локренсловари Деятели революционного движения в России Настроить словариНайдётся всёрасширенный поискпереводтолько в «Регистре лекарственных средств России»ВездеНовостиМаркетКартыСловариБлогиКартинкиВсе службы…Регистр лекарственных средств России Локрен Латинское название:Lokren®Действующее вещество:Бетаксолол* (Betaxolol*)Фармакологические группы: Бета-адреноблокаторыНозологическая классификация (МКБ-10):I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлениемСостав слабость головокружение форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой, делимые 1 табл. бетаксолола гидрохлорид 20 мг вспомогательные вещества: лактоза — 100 мг; натрия амилопектина гликолат — 4 мг; МКЦ — 113 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 1,6 мг; магния стеарат — 1,4 мг; гипромеллоза — 3,90 мг; макрогол 400 — 0,43 мг; титана диоксид (E171) — 0,67 мг в блистере 14 шт.; в коробке 2 блистера. Описание лекарственной формы:Белые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с делительной линией на одной стороне слабость головокружение гравировкой "KE20" — на другой стороне. Фармакологическое действие:прочитатьФармакокинетика:Быстро слабость головокружение полностью (100%) абсорбируется из ЖКТ после приема внутрь, биодоступность — около 85%. Cmax в плазме крови достигается через 2–4 ч. Бетаксолол связывается с белками плазмы крови примерно на 50%. Проницаемость через ГЭБ слабость головокружение плацентарный барьер — низкая. Секреция с грудным молоком — незначительная. Объем распределения — около 6 л/кг. В организме бетаксолол в основном превращается в неактивные метаболиты. Растворимость в жирах умеренная. Выводится почками в виде метаболитов (более 80%), 10–15% в неизмененном виде. Т1/2 бетаксолола — 15–20 ч. Период полувыведения при нарушении функции печени удлиняется на 33%, но клиренс не изменяется; при нарушении функции почек период полувыведения удваивается (необходимо снижение доз). Не удаляется при гемодиализе. Фармакодинамика:Бетаксолол характеризуется тремя фармакологическими свойствами: кардиоселективным бета-адреноблокирующим действием; отсутствием частичной агонистической активности (т.е. не проявляет собственного симпатомиметического действия); слабым мембраностабилизирующим эффектом (подобно хинидину или местным анестетикам) в концентрациях, превышающих терапевтические. Показания:артериальная гипертензия; профилактика приступов стенокардии напряжения. Противопоказания:повышенная чувствительность к бетаксололу; выраженная хроническая сердечная недостаточность IIБ–III степени; кардиогенный шок; AV блокада II слабость головокружение III степени (без подключения искусственного водителя ритма); стенокардия Принцметала; синдром слабости синусного узла (включая синоатриальную блокаду); выраженная брадикардия; артериальная гипотензия; комбинированная терапия с сультопридом слабость головокружение флоктафенином; одновременный прием ингибиторов МАО; кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); возраст до 18 лет (эффективность слабость головокружение безопасность не установлены). В связи с присутствием лактозы препарат противопоказан: при врожденной галактоземии; синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицита лактазы. С осторожностью: аллергические реакции в анамнезе; феохромоцитома; метаболический ацидоз; облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающая" хромота, синдром Рейно); печеночная недостаточность; хроническая почечная недостаточность; гемодиализ; миастения; депрессия (в т.ч. слабость головокружение в анамнезе); пожилой возраст; AV блокада I степени; хроническая обструктивная болезнь легких (бронхиальная астма, эмфизема легких); псориаз; хроническая недостаточность кровообращения; тиреотоксикоз; сахарный диабет.Применение при беременности слабость головокружение кормлении грудью:Не было обнаружено тератогенного действия препарата в экспериментах на животных. До настоящего времени у людей не отмечено тератогенных эффектов, слабость головокружение контролируемые проспективные исследования не выявили врожденных уродств. Применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко (см. "Фармакокинетика"). Риск гипогликемии или брадикардии не исследовался, поэтому на время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия:Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, ночные кошмары, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астенический синдром, мышечная слабость, парестезии в конечностях (у больных "перемежающейся" хромотой, синдромом Рейно), тремор. Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (или усугубление) симптомов сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, голеней), выраженное снижение АД, проявление ангиоспазма (снижение периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистых оболочек полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменение вкуса. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении больших доз (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- слабость головокружение бронхоспазм. Со стороны органов чувств: нарушения зрения, уменьшение секреции слезных желез, сухость слабость головокружение болезненность глаз, конъюнктивит. Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение течения псориаза. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом, гипогликемия у больных, получающих инсулин, гипотиреоидное состояние. Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Лабораторные данные: в редких случаях наблюдается появление антинуклеарных антител, которое только в исключительных случаях сопровождается клиническими проявлениями типа системной красной волчанки, проходящими при прекращении лечения. Взаимодействие:Многие лекарственные препараты могут вызывать брадикардию. К этой группе относятся бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты класса IА (хинидин, дизопирамид), амиодарон слабость головокружение соталол из класса III антиаритмических средств, дилтиазем слабость головокружение верапамил из класса IV, слабость головокружение также гликозиды наперстянки, клонидин, гуафанцин, мефлохин слабость головокружение ингибиторы холинэстеразы, показанные для лечения болезни Альцгеймера. Противопоказанные комбинации Флоктафенин. В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, бета-адреноблокаторы вызывают уменьшение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций. Сультоприд. Выраженная брадикардия (аддитивный эффект). Комбинации, которых следует избегать: Блокаторы "медленных" кальциевых каналов (бепридил, дилтиазем слабость головокружение верапамил). Нарушения автоматизма (выраженная брадикардия, остановка синусного узла), нарушения AV проводимости, сердечная недостаточность (синергическое действие). Такая комбинация может применяться только под тщательным клиническим слабость головокружение электрокардиографическим наблюдением, особенно у пожилых больных или в начале лечения. Амиодарон. Нарушения сократимости, автоматизма слабость головокружение проводимости (угнетение симпатических компенсаторных механизмов). Комбинации, которые следует применять с осторожностью Ингаляционные галогенсодержащие анестетики. Бета-адреноблокаторы снижают компенсаторные сердечно-сосудистые реакции (во время операции эффект блокады бета-адренорецепторов может быть устранен бета-адреностимуляторами). Как правило, терапию бета-адреноблокаторами не следует прекращать, слабость головокружение резкой отмены препарата следует избегать в любом случае. Анестезиолога необходимо поставить в известность о проводимом лечении. Препараты, способные вызывать мерцательную аритмию (кроме сультоприда). Антиаритмические препараты класса IА (хинидин, гидрохинидин слабость головокружение дизопирамид) слабость головокружение класса III (амиодарон, дофетилид, ибутилид, соталол), некоторые нейролептики из группы фенотиазина (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), прочие нейролептики (пимозид) слабость головокружение другие препараты (цизаприд, дифеманил, в/в эритромицин, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, в/в спирамицин слабость головокружение винкамин). Увеличение риска желудочковой аритмии, в особенности "torcades de pointes". Требуется клинический слабость головокружение электрокардиографический контроль. Пропафенон. Нарушения сократимости, автоматизма слабость головокружение проводимости (подавление симпатических компенсаторных механизмов). Требуется клинический слабость головокружение электрокардиографический контроль. Баклофен. Усиление антигипертензивного действия. Необходим контроль за уровнем АД слабость головокружение коррекция дозы антигипертензивного средства в случае необходимости. Инсулин слабость головокружение пероральные производные сульфонилмочевины. Все бета-адреноблокаторы могут маскировать определенные симптомы гипогликемии: сердцебиение слабость головокружение тахикардию. Пациент должен быть предупрежден о необходимости усиления самоконтроля за уровнем сахара в крови, особенно в начале лечения. Ингибиторы холинэстеразы (амбеномиум, донепезил, галантамин, неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин, такрин). Риск усиления брадикардии (аддитивное действие). Требуется регулярный клинический контроль. Антигипертензивные средства центрального действия (клонидин, апраклонидин, альфа-метилдопа, гуанфанцин, моксонидин, рилменидин). Значительное повышение АД при резкой отмене антигипертензивного препарата центрального действия. Необходимо избегать резкой отмены антигипертензивного средства слабость головокружение проводить клинический контроль. Лидокаин в/в. Увеличение концентрации лидокаина в плазме крови с возможным увеличением нежелательных неврологических симптомов слабость головокружение эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение метаболизма лидокаина в печени). Рекомендуется клиническое слабость головокружение электрокардиографическое наблюдение и, возможно, контроль концентрации лидокаина в плазме крови во время лечения бета-адреноблокаторами слабость головокружение после его прекращения. При необходимости — коррекция дозы лидокаина. Комбинации, которые следует принимать во внимание НПВС (системно), в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2. Снижение гипотензивного эффекта (угнетение синтеза ПГ слабость головокружение задержка воды слабость головокружение натрия пиразолоновыми производными). БКК. Артериальная гипотензия, недостаточность кровообращения у больных с латентной или неконтролируемой сердечной недостаточностью. Лечение бета-адреноблокаторами может минимизировать рефлекторные симпатические механизмы. Трициклические антидепрессанты (типа имипрамина), нейролептики. Усиление гипотензивного эффекта слабость головокружение риск ортостатической гипотензии (аддитивное действие). Мефлохин. Риск брадикардии (аддитивное действие). Дипиридамол (в/в). Усиление антигипертензивного эффекта. Альфа-адреноблокаторы, применяемые в урологии (альфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин, теразозин). Усиление антигипертензивного эффекта. Повышенный риск ортостатической гипотензии. Амифостин. Усиление антигипертензивного эффекта. Аллергены, используемые для иммунотерапии или экстракты аллергенов для кожных проб, повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бетаксолол. Фенитоин при в/в введении повышает выраженность кардиодепрессивного действия слабость головокружение вероятность снижения АД. Снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина) слабость головокружение повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина (например под влиянием курения). Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены (задержка натрия). Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин слабость головокружение гуанфацин повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин слабость головокружение другие гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов слабость головокружение антикоагулянтный эффект кумаринов. Этанол, седативные слабость головокружение снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО слабость головокружение бетаксолола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Передозировка:Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение, AV блокада, выраженное снижение АД, аритмии, желудочковая экстрасистолия, обморочное состояние, сердечная недостаточность, затруднение дыхания, бронхоспазм, цианоз ногтей пальцев слабость головокружение ладоней, судороги. Лечение: промывание желудка, назначение адсорбирующих средств; в случае брадикардии или чрезмерного снижения АД следует применить следующие меры: атропин 1–2 мг в/в; 1 мг глюкагона (возможно повторно); в сопровождении, в случае необходимости, медленной инфузии 25 мкг изопреналина или введением добутамина 2,5–10 мкг/кг/мин. В случае сердечной декомпенсации у новорожденных, матери которых в период беременности принимали бета-адреноблокаторы: глюкагон из расчета 0,3 мг/кг; госпитализация в отделение интенсивной терапии; изопреналин слабость головокружение добутамин: обычно в достаточно высоких дозах слабость головокружение длительно, что требует наблюдения специалиста. Способ применения слабость головокружение дозы:Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Начальная доза — 1 табл. (20 мг) в сутки. Календарная упаковка с указанием дней недели облегчает соблюдение режима приема. Дозировка у больных с почечной недостаточностью Доза препарата должна быть установлена в соответствии с функцией почек больного: изменения дозы не требуется при Cl креатинина >20 мл/мин. Однако в начале лечения рекомендуется проводить клиническое наблюдение до достижения равновесных уровней препарата в крови (в среднем 4 дня). У больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина <20 мл/мин) рекомендуемая начальная доза — 5 мг/сут (у больных, находящихся на гемодиализе — вне зависимости от частоты слабость головокружение времени проведения сеансов гемодиализа). Дозировка у больных с печеночной недостаточностью У больных с печеночной недостаточностью изменение дозы обычно не требуется. Однако, в начале терапии, рекомендуется более тщательное клиническое наблюдение за больным. Особые указания:Лечение больных стенокардией никогда не следует прерывать резко — отмена может привести к тяжелым нарушениям сердечного ритма, инфаркту миокарда или внезапной смерти. Лактоза В связи с присутствием лактозы, этот препарат противопоказан при врожденной галактоземии, синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицита лактазы. Необходимо проводить мониторинг больных, принимающих Локрен®, который должен включать наблюдение за ЧСС слабость головокружение АД (в начале лечения ежедневно, затем 1 раз в 3–4 мес), содержанием глюкозы у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес); необходим контроль функции почек у пожилых пациентов (1 раз в 4–5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС слабость головокружение проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС <50 уд./мин. Лечение не следует прекращать резко, особенно у больных ИБС. Дозу следует уменьшать постепенно, т.е. в течение 1–2 нед, слабость головокружение в случае необходимости можно одновременно начинать заместительную терапию, чтобы избежать прогрессирования стенокардии. Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы не эффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС в момент развития ангинального приступа <100 уд./мин) слабость головокружение повышенное конечно-диастолическое давление левого желудочка, нарушающее субэндокардиальный кровоток. При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Локрена®. Локрен® следует отменить перед исследованием содержания в крови слабость головокружение моче катехоламинов, норметанефрина слабость головокружение ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. Бронхиальная астма слабость головокружение хроническая обструктивная болезнь легких Бета-адреноблокаторы могут назначаться больным только с умеренной степенью тяжести заболевания, с выбором селективного бета-адреноблокатора в низкой начальной дозе. Перед началом лечения рекомендуется провести оценку функции дыхания. При развитии приступов во время лечения могут использоваться бронходилататоры — β2-адреномиметики. Сердечная недостаточность У больных с сердечной недостаточностью, контролируемой терапевтически, в случае необходимости бетаксолол может использоваться в очень низких, постепенно увеличивающихся, дозах под строгим медицинским наблюдением. Брадикардия Дозу необходимо уменьшить, если ЧСС в состоянии покоя ниже 50–55 уд./мин слабость головокружение у больного имеются клинические проявления брадикардии. AV блокада I степени Учитывая отрицательный дромотропный эффект бета-адреноблокаторов, при блокаде I степени препарат следует применять с осторожностью. Стенокардия Принцметала Бета-адреноблокаторы могут увеличивать число слабость головокружение продолжительность приступов у больных, страдающих стенокардией Принцметала. Использование кардиоселективных бета1-адреноблокаторов возможно при менее тяжелых слабость головокружение смешанных формах при условии, что лечение проводится в сочетании с вазодилататорами. Нарушения периферического кровообращения Бета-адреноблокаторы могут приводить к ухудшению состояния больных, страдающих нарушениями периферического кровообращения (болезнь Рейно или синдром Рейно, артериит или хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей). Феохромоцитома В случае применения бета-адреноблокаторов при лечении артериальной гипертензии, вызванной феохромоцитомой, требуется тщательный контроль АД. Пожилые пациенты Лечение пожилых больных следует начинать с малой дозы слабость головокружение под строгим наблюдением. Пациенты с почечной недостаточностью Дозу необходимо корректировать в зависимости от концентрации креатинина в крови или клиренса креатинина (см. "Способ применения слабость головокружение дозы"). Больные сахарным диабетом Следует предупредить больного о необходимости усилить самоконтроль уровня глюкозы в крови в начале лечения. Начальные симптомы гипогликемии могут быть маскированы, особенно тахикардия, сердцебиение слабость головокружение потливость. Псориаз Требуется тщательная оценка необходимости назначения препарата, т.к. имеются сообщения об ухудшении состояния во время лечения бета-адреноблокаторами. Аллергические реакции У пациентов, склонных к тяжелым анафилактическим реакциям, в особенности связанным с применением флоктафенина или при проведении десенсибилизации, терапия бета-адреноблокаторами может привести к дальнейшему усилению реакций слабость головокружение снижению эффективности лечения. Общая анестезия Бета-адреноблокаторы маскируют рефлекторную тахикардию слабость головокружение повышают риск развития артериальной гипотензии. Продолжение терапии бета-адреноблокаторами снижает риск развития аритмии, ишемии миокарда слабость головокружение гипертонических кризов. Анестезиологу следует сообщить о том, что пациент получал лечение бета-адреноблокаторами. Если прекращение лечения считается необходимым, то следует учитывать, что прекращение терапии на 48 ч позволяет восстановить чувствительность к катехоламинам. Терапия бета-адреноблокаторами не должна прерываться в следующих случаях: у больных с коронарной недостаточностью желательно продолжать лечение вплоть до операции, учитывая риск, связанный с внезапной отменой бета-адреноблокаторов; в случае экстренных операций или в тех случаях, когда прекращение лечения невозможно, больного следует защитить от последствий возбуждения блуждающего нерва путем соответствующей премедикации атропином, с повторением в случае необходимости. Для общей анестезии необходимо применять вещества, в наименьшей степени угнетающие миокард. Должен учитываться риск развития анафилактических реакций. Тиреотоксикоз Симптомы тиреотоксикоза могут маскироваться при терапии бета-адреноблокаторами. Спортсмены Спортсмены должны учитывать, что препарат содержит активную субстанцию, которая может давать положительную реакцию при проведении тестов допингового контроля. На время лечения исключить употребление этанола. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение слезной жидкости. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже. У новорожденных, матери которых лечились бета-адреноблокаторами, действие последних сохраняется на протяжении нескольких дней после рождения. Хотя данный остаточный эффект может не иметь клинических последствий, тем не менее возможно развитие порока сердца, требующего интенсивной терапии новорожденного (см. "Передозировка"). В такой ситуации следует избегать введения увеличивающих объем крови растворов (риск развития острого отека легких). Также имеются сообщения о брадикардии, респираторном дистресс-синдроме слабость головокружение гипогликемии. Поэтому рекомендуется тщательное наблюдение за новорожденными в специализированных условиях (контроль ЧСС слабость головокружение уровня глюкозы в крови в течение первых 3–5 дней жизни). Дата согласования:22.09.2007Торговые названия препаратов с действующим веществом Бетаксолол* (Betaxolol*)БетоптикБетоптик СЛокрен Материалы предоставлены проектом Регистр лекарственных средств РоссииАвторам слабость головокружение издателямПользовательское соглашениеМобильная версия© Регистр лекарственных средств России© 2001—2008 «Яндекс» О проекте · Статистика · Реклама разделы машина r-600 туба машина пескоструйка купить стиральный программа шифрование данный мустанг лазер рак простата легранд прерывание беременность профиль salamander бахила оптом бордюр обоев передвижной сварочный агрегат дулевский фарфор ночной очки задний зеркало компания макса линдера бензопила dolmar акриловый вкладыш купить чейнджер кофе колониальный товар итальянский вина газовый заправка авиа отправка peg perego venezia доставка кулеров пазл авиатакси лидо пекарня шелковый ковры время ярославль флагшток банерного флаг зубной боль sikkens краска ваза 21102 i`m o.k./герои гроб summer кухонный contiwinterviking купить апгрейд обезьяна крот dr электротельфер узи сделать асбест кристофер брэнд компания сент-люсии конкурентный стратегия summer кухонный гиря торговый калибровочный безоперационное прерывание беременность 5004.13 (крышка) электроинструмент metabo управление архангельск куллер ziplock радиодоступ tag heuer подбор контрацепция альпинизм холодильный централь асбест хризотиловый откачка туалет индивидуальный банковский ячейка ножной пластырь слабость головокружение